更年期荷爾蒙補充療法到底好不好？會致癌嗎？－40+思涵的女人要有力的部落格

更年期女性最擔心的是用賀爾蒙補充療法到底好不好？用賀爾蒙療法會不會致癌？其實我自己也擔心過這問題，但是更年期的不適真的讓人非常的不舒服，所以我就簡單整理一下關於更年期賀爾蒙療法的資訊，後面會有相關Q&A，幫大家整理常見的問題，一起面對更年期！

更年期在何種情況下才要使用荷爾蒙？
更年期要使用荷爾蒙的主要目的，在於治療「更年期症狀」，包括全身或臉部熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾澀等、心悸、煩躁。

更年期使用荷爾蒙對子宮有何影響？
研究顯示，子宮如果長期受雌激素而無黃體素作用，則會增加罹患子宮內膜癌的機率。因此，停經婦女如果子宮仍然完整，須使用雌激素合併黃體素的荷爾蒙療法；如果子宮已經切除，只須單獨使用雌激素。

荷爾蒙補充療法的三種形式

單獨使用（雌激素）	複合式（雌激素＋黃體素）	週期性順序型
每日服用雌激素，適用於已經手術切除子宮的更年期婦女，沒有增加子宮內膜癌風險的疑慮。	連續性合併型：每日服用雌激素、黃體素，適用於保有子宮的更年期婦女；不會刺激子宮內膜增生，故不會有類似月經的出血。	每日服用雌激素，週期後段的 12～14 天加上黃體素，黃體素會讓子宮內膜剝離、抑制內膜增生，所以每個月會有類似月經的出血

※一般更年期嚴重的婦女，荷爾蒙治療約1～2年後，更年期急性症狀有緩解，其實就不會再投藥

※黃體素可以抑制子宮內膜癌症產生，但是黃體素也會增加乳癌的發生機率，所以選擇好的黃體素補充則是使用複合劑型的婦女最重要的目標。

※並不是所有的女性都適合補充荷爾蒙，一些已知的婦科疾病如：子宮內膜異位症、子宮肌瘤；或者有中風病史、已知心血管疾病病史，都建議詢問醫師後再接受治療。所以要開始服用荷爾蒙之前，請一定要諮詢專科醫師的協助，切勿自行至藥房購買荷爾蒙服用。

女性荷爾蒙不同劑型特點

口服	經皮吸收（貼片、藥膏）
肝臟代謝機能不佳的人要避免使用。	因為經由皮膚吸收，不經肝臟代謝，可以減輕肝臟的負擔，藥效也比較快速；並能作用在局部（例如塗抹陰道藥膏即可改善陰道乾澀的問題），減少全身性的副作用。

※只有單純陰道尿道萎縮症狀的婦女，使用局部的陰道雌激素乳膏是最適合的選擇。

停經年齡不同，補充劑量也有所不同？

40歲以前停經	40-45歲以前停經	40-55歲停經或停經已達 5 年以上
可能會提供劑量不低的荷爾蒙（類似一般避孕藥）。	代表女性荷爾蒙分泌量提早減少，這時會擔心代謝問題跟骨質疏鬆症也提早出現，所以如果沒有乳癌風險，一般都會建議補充荷爾蒙	這時擔心荷爾蒙太強、濃度太高會帶來血栓風險，劑量就會向下調整。

別擔心！荷爾蒙療法使用不會超過５年
王有利強調，荷爾蒙療法並不建議長期使用，只要緩解急性期不適後就可以停止，一般使用時間不會超過５年，其實女性朋友不用過度擔心。

陳保仁醫生建議
摘自姊妹的50道陰影

更年期賀爾蒙療法致癌

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